Одной из причин проблемного дыхания у детей могут быть увеличенные аденоиды. Насколько они опасны и стоит ли от них избавляться? Об этом мы поговорили с заведующим детским отоларингологическим отделением Республиканской детской клинической больницы, внештатным детским отоларингологом Андреем Федоренко.
Райский уголок для микробов
– Андрей Евгеньевич, аденоиды и аденоидит – это разные понятия?
– По своему определению это понятия сходные, но состояние аденоидной ткани при этих заболеваниях разное. При аденоидах происходит разрастание аденоидной ткани, ее количественное изменение. А при аденоидите в аденоидной ткани возникает воспалительный процесс – вирусный или микробный.
– Как родителям понять, что у ребенка воспалились аденоиды?
– Главным проявлением при аденоидах или воспалительном процессе является нарушение носового дыхания, вплоть до его отсутствия. Чаще всего отсутствие дыхание происходит во время сна, при изменении положения тела. Кроме того, детей беспокоят постоянные, длительные воспаления, которые сопровождаются выделениями из носа. Также разросшиеся аденоиды перекрывают слуховые трубы, что приводит к нарушению слуха и отитам.
– Аденоиды воспаляются на фоне различных инфекций или их воспалению могут способствовать какие-то другие факторы?
– В основном это происходит от проникновения в аденоидную ткань вирусов или микробов. Там очень удобное место для их поселения, размножения и жизнедеятельности: спокойно, тепло, есть влага. Также разрастанию аденоидов может способствовать аллергический фактор. Когда во вдыхаемом ребенком воздухе находятся какого-то рода раздражители, например шерсть домашних животных, сигаретный дым. Влияет и пищевой фактор, когда происходит злоупотребление аллергическими продуктами, которые ребенок не должен принимать по возрасту. Ведь вся неправильная еда откладывается в организме. В результате возникают разные негативные проявления на коже, а также в ткани, из которой состоят аденоиды.
Защитные ворота
– Ребенок с увеличенными аденоидами чаще болеет?
– Если у ребенка нарушение носового дыхания, то болеть всевозможными воспалительными и вирусными заболеваниями он будет чаще. Воздух должен поступать через нос: очищаться, увлажняться, подогреваться, готовиться к попаданию в организм. Но если ребенок дышит ртом, то этого не происходит. Нос еще и по своему строению предназначен для того, чтобы бороться с попадающими в него микробами и вирусами. Аденоиды – как защитные ворота, для того чтобы не пропустить микробы в нижние дыхательные пути – легкие, бронхи. И поэтому, когда аденоиды неувеличенного размера, они являются хорошим защитным барьером. Соответственно, и болеет ребенок реже.
– Действительно ли с возрастом аденоиды могут уменьшаться?
– Не всегда. Размер аденоидов может уменьшиться, если на ребенка перестал действовать внешний раздражитель либо негативный пищевой фактор. Если поставлен диагноз «аденоиды крупного размера», то эта проблема с возрастом не проходит.
– Андрей Евгеньевич, а что является показанием к операции и в каком возрасте ее лучше производить?
– Возраст не имеет значения для проведения операции. Есть факт установления диагноза, факт понимания родителями того, что ребенок живет и мучается, факт пробного лечения, когда предлагается устранить все возможные аллергические факторы, навести порядок в питании, назначить адекватное противовоспалительное лечение. И если комплексное лечение и образ жизни через какое-то время приведут к тому, что аденоиды уменьшатся, то операция, может быть, и не нужна. Но если это не помогает, то злоупотреблять лекарствами нет смысла. И кстати, аденоиды крупного размера у ребенка могут быть заложены природой, генетически. А с каждым очередным воспалением они могут увеличиваться и создавать препятствие для нормального дыхания. Родителям важно понять: хорошо ли ребенок дышит носом. И неважно, какую степень аденоидов обнаружил доктор. Бывает, что строение носоглотки узкое и даже в первой степени аденоиды могут мешать ребенку жить.
Правильно удаляем – навсегда забываем
– Что может стать противопоказанием к проведению операции?
– Противопоказанием может стать плохое самочувствие ребенка, выделения из носа, кашель, температура. А стойкое, длительное нарушение носового дыхания, влекущее за собой изменения со стороны слуха, длительные ОРВИ, патологии нижних дыхательных путей – вот показания к удалению аденоидов.
– После удаления аденоидов организм может остаться незащищенным?
– Нет, это не так. Если есть какое-либо механическое препятствие для прохождения воздуха, то каждая клетка организма живет плохо, недостаточно насыщается кислородом. И тогда противостоять микробам и вирусам очень сложно. Таким образом, и организм становится незащищенным.
– Могут ли после операции аденоиды вырасти снова?
– Если операция сделана правильно, то нет. Не вырастут они и в том случае, если не будет влияния негативных факторов, о которых мы уже говорили.
– Что можно порекомендовать в целях профилактики данного заболевания?
– Важно вести правильный образ жизни, правильно питаться, устранить все возможные аллергены, беречь ребенка от простуды и вирусных заболеваний.
