Инфраструктура здоровья: Дмитрий Гарцев дал большое интервью о медицине в ДНР

В ДНР особое внимание уделяется здравоохранению. О нововведениях, которые способствуют динамичному развитию медицинской системы в регионе, в эксклюзивном интервью «Донецкому времени» рассказал министр здравоохранения ДНР Дмитрий Гарцев.

Повышение зарплаты медикам

– Президент РФ поручил рассмотреть вопрос о повышении заработных плат медицинским работникам региона. Поясните, каким категориям медработников зарплата будет повышена и на сколько?

– В соответствии с поручением Президента РФ Владимира Путина, Правительство ДНР приняло постановление о повышении заработной платы медицинским работникам. Документ разработан в рамках исполнения Указов Президента РФ от 7 мая 2012 года № 597, от 1 июня 2012 года № 761 и от 28 декабря 2012 года № 168.

Согласно постановлению, с 27 июня 2025 года установлены следующие доплаты:

• врачам, руководителям и работникам медицинских организаций, имеющим высшее образование, предоставляющим медицинские услуги (обеспечивающим предоставление медицинских услуг), – за особые условия оказания медицинской помощи на территории ДНР – в размере 130 % от должностного оклада;
• среднему медицинскому (фармацевтическому) персоналу (обеспечивающему условия для предоставления медицинских услуг) – за особые условия оказания медицинской помощи на территории ДНР – в размере 60 % от должностного оклада.

– Когда медработники начнут получать эти доплаты?

– Заработная плата в соответствии с постановлением уже начисляется с июля 2025 года.

Автопоезд уже «на рельсах»

– В июле стартовал проект «Автопоезд здоровья». Расскажите о нем немного.

– По инициативе жителей и при личном кураторстве Главы ДНР Дениса Пушилина этот проект стартовал 14 июля. Первым населенным пунктом, который посетили мобильные медицинские бригады, стал Мангуш. За первую неделю работы специалисты осмотрели 93 человека (20 мужчин и 73 женщины). В Володарске медицинскую помощь получили 107 жителей (24 мужчины и 83 женщины), в Новоазовске – 110 человек (11 мужчин и 99 женщин), в Тельманово – 56 человек (8 мужчины и 48 женщины). Следующим пунктом маршрута станет Волновахский район (с 18 по 22 августа), где жители также смогут получить квалифицированную медицинскую консультацию.

– Какую медпомощь и диагностику могут получить жители с помощью автопоезда?

В состав выездных бригад входят такие узкие специалисты, как хирург, эндокринолог, уролог, онколог, гинеколог, кардиолог, травматолог-ортопед, терапевт, дерматовенеролог и невролог. Доступные диагностические услуги – флюорография, ЭКГ, маммография, замер артериального и внутриглазного давления.

– Где можно узнать информацию о перемещениях автопоезда?

– График работы «Автопоезда здоровья» публикуется на официальных ресурсах Главы ДНР, Министерства здравоохранения и местных медучреждений. Это позволяет жителям заранее узнать о времени приема и подготовиться к обследованию.

Сроки могут продлить

– В настоящее время идет процесс переосвидетельствования людей с инвалидностью. Из-за сжатых сроков (надо успеть до конца 2025 года) и дефицита медработников у граждан есть опасение, что они или не успеют пройти МСЭ или бюро МСЭ из-за большой загрузки, не успеют обработать их данные. Есть ли решение этого вопроса?

– Министерство здравоохранения ДНР в тесном взаимодействии с подведомственными и задействованными организациями проводит масштабную работу по переосвидетельствованию и первичному установлению инвалидности среди граждан.

Так, за 2023 год, с начала деятельности Главного бюро МСЭ по ДНР общее количество граждан, направленных на экспертизу медицинской организацией в соответствии с решением врачебной комиссии, составило 1 725, в том числе 91 ребенок. За 2024 год – 15 362 человека, в том числе 1 115 детей. За 2025 год, по состоянию на июнь, освидетельствовано всего более 14 тысяч человек, из них первично – более 3 тысяч, повторно – свыше 11 тысяч.

Также для решения вопроса сенаторами РФ Натальей Никоноровой и Александром Волошиным был внесен законопроект с целью продления периода для переоформления документов в соответствии с российским законодательством до 2028 года. При поддержке законопроекта у инвалидов с бессрочной группой будет еще два года на прохождение медицинского осмотра.

Проводимая работа способствует не только своевременному обеспечению граждан необходимыми справками и техническими средствами реабилитации, но и их интеграции в социальную и профессиональную жизнь Республики.

«Прилагаем все усилия»

– С профилактическим медосмотром школьников похожая ситуация. Пропускная способность ограничена тем же дефицитом медработников, который усугубился периодом летних отпусков…

– Действительно, в текущих условиях мы сталкиваемся с высокой нагрузкой на медицинские базы, проводящие осмотры школьников. Однако мы прилагаем все усилия, чтобы обеспечить своевременное и качественное обследование каждого ребенка.

На сегодняшний день базы для проведения медосмотров организованы в Донецке, Макеевке, Снежном, Харцызске, Мариуполе, Старобешево, а с августа, по просьбам жителей, к ним добавились Енакиево и Волноваха. Благодаря слаженной работе медиков уже осмотрено более 11 тысяч детей, и эта работа продолжается.

Детские профилактические осмотры – это не просто формальность, а ключевой инструмент сохранения здоровья подрастающего поколения. Они позволяют раньше выявить возможные заболевания, в том числе скрытые; предупредить развитие хронических патологий за счет своевременной диагностики; оценить физическое и нервно-психическое развитие ребенка; проконтролировать график вакцинации и при необходимости его скорректировать; дать родителям индивидуальные рекомендации по питанию, режиму дня и профилактике заболеваний.

Регулярные осмотры не только помогают сохранить здоровье детей, но и снижают нагрузку на систему здравоохранения, предотвращая запущенные случаи. Мы постоянно анализируем потребности жителей и возможности медицинских учреждений. Главное, чтобы каждый ребенок мог получить своевременную и качественную медицинскую помощь.

Поддержка глубинки

– Как продвигается реализация федеральных программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер»?

– Федеральные программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер» – это один из ключевых инструментов решения проблемы кадрового дефицита в сельском здравоохранении. Врачей и фельдшеров в малых городах и селах не хватает, и без поддержки государства ситуация будет только ухудшаться.

Во-первых, эти программы мотивируют медиков переезжать в сельскую местность за счет солидных подъемных: от миллиона до двух миллионов рублей для врачей и от полмиллиона до миллиона – для фельдшеров. Для многих, особенно молодых специалистов, это серьезная финансовая поддержка. Во-вторых, чем больше врачей и фельдшеров приезжает, тем доступнее становится медпомощь для сельчан. Люди могут вовремя попасть на прием, получить диагностику, а не ехать за сотни километров в областной центр. Это спасает жизни.

Безусловно, от этих программ есть долгосрочный эффект. Помимо улучшения здравоохранения, это еще и развитие сельских территорий. Когда в селе есть хороший врач, людям проще решиться там жить, растить детей. Это шаг к тому, чтобы остановить отток населения из малых городов и деревень.

– Сколько специалистов уже приняли участие в этих программах?

– За период с 2023 по 2024 годы в программе приняли участие 37 человек: 33 врача и 4 специалиста среднего медицинского персонала. В этом году утвержден программный реестр должностей, согласно которому планируется участие в программах «Земский доктор» и «Земский фельдшер» 33 медицинских работников: 28 врачей и 5 представителей среднего медицинского персонала.

К сожалению, без «Земского доктора» и «Земского фельдшера» разрыв между городской и сельской медициной продолжал бы расти. Эти программы не идеальное решение, но один из самых рабочих механизмов поддержки здравоохранения в глубинке.

Записаться на прием стало проще

– На каком этапе находится реализация поручения Главы ДНР по созданию Медицинского информационного центра (1-500) в ДНР?

– Реализация этого поручения Главы ДНР идет в плановом режиме. Центр начал работу 14 февраля 2025 года и уже доказал свою эффективность в решении проблемы очередей в регистратурах. На сегодняшний день география охвата включает Донецк, Макеевку, Горловку, Мариуполь, Шахтерск, Енакиево, Амвросиевку, Волноваху, Светлодарск, Иловайск, Дебальцево, Ждановку, Ясиноватую, Тельманово, Снежное, Кировское, Новоазовск, Торез, Харцызск, Докучаевск, Володарское, Мангуш, Старобешево, Комсомольское.

Функциональность центра расширена: помимо дистанционной записи к врачам, работает круглосуточная горячая линия по всем вопросам здравоохранения.

Этот проект значительно упростил для жителей Республики доступ к медицинским услугам. Мы продолжаем работу по дальнейшему расширению возможностей центра и увеличению зоны его охвата.

– Насколько популярна служба 1-500 среди жителей?

– Современный ритм жизни требует быстрых и простых решений, особенно когда речь идет о здоровье. Записаться на прием к врачу стало проще, чем когда-либо, благодаря единому короткому номеру 1-500. Никаких очередей в регистратуру, долгого ожидания на линии или необходимости лично приезжать в поликлинику. Сервис доступен с 8:00 до 17:00 с понедельника по пятницу, а звонок с мобильного – бесплатный.

Всего за 2025 год по всем городам поступило уже свыше 290 тысяч звонков, и это позволяет судить о том, что Медицинский информационный центр востребован среди граждан Республики.

Возможность предварительной записи на прием к врачу через короткий номер многоканального информационного центра значительно облегчила процесс получения необходимой медицинской помощи, сделав его более удобным и доступным для граждан.

Лекарств достаточно

– Как сегодня обстоят дела с лекарственным обеспечением? Есть ли дефицит жизненно важных препаратов?

– Система льготного лекарственного обеспечения работает в штатном режиме. Напомню, что бесплатное обеспечение лекарственными препаратами предусмотрено для инвалидов, участников Великой Отечественной войны, лиц, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на ЧАЭС, а также для лиц, страдающих социально значимыми заболеваниями, например сахарным диабетом, психическими расстройствами, бронхиальной астмой. Данные группы населения относятся к региональным льготникам, и их обеспечение осуществляется за счет средств бюджета ДНР.

Также бесплатное лекарственное обеспечение предусмотрено для лиц, которые имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К ним относятся ветераны боевых действий, инвалиды, участники Великой Отечественной войны и другие, все они обеспечиваются за счет средств федерального бюджета.

Хочу подчеркнуть: текущих объемов лекарственных средств достаточно для бесперебойного обеспечения всех нуждающихся категорий населения. Ситуация находится на постоянном контроле Правительства Республики.

Доступность исследований

– Жители Республики часто жалуются на большие очереди и длительное ожидание диагностических исследований. Насколько медицинские учреждения обеспечены аппаратами КТ и МРТ на сегодняшний день? Планируются ли дополнительные поставки оборудования? И какие меры принимаются для улучшения доступности этих важных исследований?

– Вопрос обеспечения доступности компьютерной и магнитно-резонансной томографии действительно остается актуальным. На сегодняшний день в медицинских учреждениях Республики функционируют 20 аппаратов КТ и 10 – МРТ.

Для оптимизации нагрузки и повышения доступности исследований мы планируем в ближайшее время внедрить возможность записи на КТ/МРТ через Медицинский информационный центр по единому номеру 1-500. Это позволит упростить процесс записи и сделать его более прозрачным для пациентов.

Параллельно мы продолжаем работу по обновлению парка диагностического оборудования в рамках реализации государственных программ развития здравоохранения.

Три этапа реабилитации

– Как в Донецкой Народной Республике организована медицинская реабилитация для граждан, в том числе пострадавших в ходе боевых действий? Какие учреждения оказывают такую помощь и какие меры принимаются для расширения возможностей реабилитационной системы?

– Медицинская реабилитация осуществляется согласно приказу Минздрава России, предполагающего ее проведение в три этапа. С этой целью в ДНР формируется система маршрутизации пациентов с 1-го на 2-й или 3-й этапы медицинской реабилитации.

Данный вид помощи по разным этапам организован в 8 медицинских организациях ДНР:

• Республиканский реабилитационный центр
• Республиканский центр профпатологии и реабилитации
• городская клиническая больница № 1 г. Макеевки
• городская больница № 9 г. Макеевки
• городская больница № 1 г. Горловки
• городская клиническая больница № 7 г. Донецка
• городская больница № 8 г. Мариуполя
• городская поликлиника медицинской реабилитации г. Макеевки

Мероприятия медицинской реабилитации пациентам, перенесшим острое состояние, начинаются в первые 48 часов (1-й этап медицинской реабилитации) и проводятся силами сотрудников отделения ранней медицинской реабилитации. Далее, в зависимости от состояния пациента, имеющихся нарушений функционирования, реабилитационные мероприятия продолжаются на 2-м или 3-м этапах медицинской реабилитации. Процесс должен быть интенсивным и непрерывным.

В Республике в настоящее идет формирование 1-го этапа медицинской реабилитации – как с организацией отделений ранней реабилитации, так и без таковых.

Кроме того, с 2024 года реализуются мероприятия федерального проекта «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация»: осуществляется оснащение медицинских организаций, имеющих в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации.

В 2024 году оснащена одна медицинская организация – Республиканский центр профпатологии и реабилитации. В 2025 году – две организации: городская клиническая больница № 1 г. Макеевки и городская клиническая больница № 7 г. Донецка – для осуществления 2-го этапа реабилитации.

На 2026 год в рамках вышеуказанного федерального проекта запланировано оснащение Республиканской клинической больницы им. М. И. Калинина для осуществления 1-го этапа реабилитации и городской поликлиники медицинской реабилитации г. Макеевки для осуществления 3-го этапа реабилитации.

– Как организована психологическая и психотерапевтическая помощь населению Республики, особенно людям, переживающим кризисные состояния и последствия боевых действий? Какие виды поддержки доступны и как можно получить такую помощь?

– В Республике организовано оказание населению психолого-психотерапевтической помощи и реабилитации. Данные мероприятия реализуются специалистами Республиканской клинической психиатрической больницы – психотерапевтического центра.

Центр оказывает такую помощь и взрослым, и детям, в том числе людям с кризисными состояниями, посттравматическим стрессовым расстройством и различными психологическими проблемами (паническими атаками, тревожностью, расстройствами сна, раздражительностью). Проводится и семейное консультирование,

Специалисты центра в составе мультидисциплинарных бригад участвуют в выездных мероприятиях с целью оказания медицинской помощи населению городов и районов ДНР.

В центре созданы необходимые условия для работы психологов: проводятся как индивидуальные консультации, так и групповые психологические занятия. Есть возможности для проведения арт-терапии, ароматерапии, музыкотерапии.

Врачи Республиканской клинической психиатрической больницы – психотерапевтического центра ведут прием с 8:00 до 15:00 по адресу: г. Донецк, ул. Великоновоселковская, 200. 

«ИНЦИДЕНТ № 13»

На встрече с Президентом РФ Владимиром Путиным, которая состоялась 4 августа, Глава ДНР Денис Пушилин сообщил, что один из способов решения вопроса с нехваткой кадров – привлечение на работу в медицинские учреждения студентов Донецкого медицинского университета, «чтобы они набирались опыта и оставались работать в Республике». Такая инициатива прозвучала 15 июля на Совете главных врачей Республики при участии Главы ДНР.

По итогам заседания Денис Пушилин принял решение задействовать в работе медицинских учреждений каждого студента. Уже на первых курсах студенты, имеющие среднее медицинское образование, могут устроиться на неполный рабочий день младшим или средним медицинским персоналом в больницах. Для того чтобы они могли погрузиться в реальную практику здравоохранения, определиться со специализацией и получить бесценный опыт, была создана отраслевая программа «Инцидент № 13».

«После своего визита Михаил Альбертович Мурашко (министр здравоохранения РФ. – Прим. ред.) включил нас в «Инцидент № 13», это федеральная программа по работе со студентами», – сказал министр здравоохранения ДНР Дмитрий Гарцев.

Он добавил, что это поможет молодежи выбрать место работы после выпуска из университета и получить больше практики во время учебы.

Например, если у студентов 1–2-го курсов медвуза есть среднее медицинское образование, то им подберут должность младшего или среднего медперсонала в больнице на часть ставки уже во время учебы.

«Естественно, если у него имеется образование среднего медперсонала, невыгодно и неправильно его трудоустраивать на должность младшего медперсонала», – отметил Дмитрий Гарцев.

Данные о студентах загружаются в специальные реестры для оптимизации их трудоустройства.

«Вуз на каждого студента заполняет карточку с его образованием, уже разработан алгоритм по медицинским организациям, который будет предлагать каждому студенту место, где он сейчас может работать, на какой ставке, на какой должности. В разрезе медицинских организаций – какие ставки сегодня свободны, куда мы можем предложить ему пойти», – объяснил министр.

Беседовала Наталья МУНДШТУКОВА