Малыши – народ любознательный. А когда рядом с ними нет взрослых, любознательность их проявляется вдвойне. Играя с новыми и интересными для них предметами, дети начинают засовывать их в рот, нос или уши. Что делать в такой ситуации? Об этом мы поговорили с заведующим детским отоларингологическим отделением Республиканской детской клинической больницы, внештатным детским отоларингологом Андреем Федоренко.
– Андрей Евгеньевич, как и почему происходит проглатывание инородных тел детьми?
– Ребенка окружает масса разнообразных предметов. Многие из них становятся привлекательными для детей. Они берут их в руки, а иногда и прячут где-то в себе. Так многие предметы попадают ребенку в рот, нос, уши. Примерно в 85 % случаев вина лежит на родителях, которые безответственно относятся к своему чаду, оставляя его без присмотра. Чаще всего инородные тела проглатывают дети от года до раннего школьного возраста. Кстати, за пять месяцев в ДНР произошло более 70 таких случаев.
– Какие предметы дети любят больше всего?
– Раньше они чаще всего глотали и засовывали в нос и уши монеты, бусины, канцелярские кнопки, скрепки, семечки, орехи, колесики машинок. Сегодня пользуются популярностью различные силиконовые и гелиевые шарики из игрушек, детали конструкторов, батарейки из часов или калькуляторов, стразы, стеклянные шарики для декора. Бывают случаи, когда старшие братья или сестры во время игры «кормят» меньших этими предметами. Заигравшись, дети нередко забывают извлечь инородное тело, а иногда, что бывает гораздо чаще, не могут этого сделать. А родители не знают, что произошло с малышом, ведь он никому ни о чем не рассказывает. Самые опасные предметы – маленькие батарейки, ведь их легко вдохнуть. На грани гортани и трахеи предмет может застрять, от чего ребенок задохнется. Батарейка прилипает к слизистой оболочке или перепонке в ухе и вызывает выраженный электрохимический ожог и омертвение тканей. Под батарейкой возникают даже дыры, образуются фурункулы, и в результате возникают опасные для жизни осложнения.
– Андрей Евгеньевич, а что вам приходилось извлекать из лор-органов детей?
– Был случай, когда мама двух детей – одному три года, другому четыре – поручила им самостоятельно измерить температуру. Она дала сыновьям градусник и пошла заниматься своими делами. Играя с термометром, один из мальчиков откусил его наконечник, и в результате ртуть вылилась и попала его брату в ухо. Причем проникла в узкое место слухового прохода. Вспомнив все свои школьные знания о ртути, понимая, что ее не так-то просто собрать с какой-либо поверхности, я придумал извлечь ее из уха малыша с помощью пластилина. На инструмент закрепил пластилиновую насадку и извлек капли ртути из уха ребенка. Ведь ртуть – это токсический элемент, и могло наступить отравление организма мальчика. Был еще случай, когда девочка, наряжаясь в мамину одежду, оторвала от нее стразы и, пытаясь их спрятать во рту, проглотила. Иногда в лор-органы детей и гвозди попадают, и винтики различные, и пуговицы, и драгоценности.
– Как можно понять, что ребенок что-то проглотил? Какие симптомы возникают?
– Бывают случаи, когда родители могут находиться рядом с ребенком, при этом занимаясь своими делами: разговаривать по телефону, «зависать» в компьютере или планшете. Такая беспечность взрослых и приводит к несчастным случаям в отношении детей. Попадая, например, в нос или ухо, где находится много нервных окончаний, инородные предметы вызывают болезненные ощущения, чихание. Если же ребенок что-то проглотил, то, помимо приступообразного кашля, может наблюдаться одышка, шумное дыхание, изменение цвета кожных покровов: посинение, покраснение, хрипы. А если ребенок проглотил какой-то острый предмет: гвоздь, шуруп, кнопку, рыбью кость, – то возникают травмы гортани, глотки, пищевода. Как результат – кровотечение.
– В чем опасность инородных тел в дыхательных путях?
– Если ребенок что-то проглотил, опасность в том, что нарушается акт дыхания. В таких случаях может происходить смыкание голосовой щели, когда воздух перестает попадать в бронхи, и наступает клиническая смерть. И из носа инородные тела тоже могут проникнуть в голосовую щель, гортань и бронхи, что также чревато остановкой дыхания. Попадая в ухо, предметы могут вызвать повреждение наружного слухового прохода, среднего уха, барабанной перепонки, приводя к нарушению слуха.
– Что делать, если произошел несчастный случай такого рода?
– При подозрении на проглатывание или вдыхание инородного тела необходимо не паниковать, не пытаться вызывать рвоту у ребенка, ни в коем случае не извлекать предмет самостоятельно. Ведь таким образом вы можете случайно протолкнуть его дальше и только усугубить ситуацию. Нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно доставить ребенка в больницу.
– Как уберечь детей от таких несчастных случаев?
– Не покупайте и не давайте маленьким детям игрушки, которые не предусмотрены для их возраста, не оставляйте мелкие вещи в зоне доступности ребенка. Родители должны не бросать ребенка без присмотра и более ответственно относиться к его здоровью и жизни.