Врач-психиатр городского психоневрологического диспансера Донецка Григорий Зиновик во время своей практики сталкивается со множеством проблем. Многие из них связаны не с пациентами, а с их родственниками.
На сегодняшний день в обществе часто встречается такое явление, как деменция, – синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные действия. К большому сожалению, многие люди думают, что проще избавиться от больного родственника, чем ухаживать за ним. Эта ситуация наблюдается настолько часто, что даже врачи, которых принято считать циниками, пытаются вразумить тех, кто жаждет сдать близкого человека в медучреждение.
Настала очередь детей
– Я бы хотел акцентировать внимание на серьезную проблему деменции, – с грустью в голосе говорит психиатр. – В частности, ситуации, когда люди обращаются к психиатрам по поводу своих престарелых пап и мам, которым больше 70 лет и у которых сосудистые проблемы мозга. Очень многие не хотят ухаживать за ними и пытаются любыми методами засунуть их в дурдом. Мне постоянно тычут деньги и говорят: «Пожалуйста, положите ее». Я приезжаю, и там действительно деградировавшая бабушка. Ее нужно водить в туалет, подмывать, умывать. Она потеряла навыки. Но уважайте своих родителей! Когда вы были неспособны за собой ухаживать, родители делали это всё за вас, сейчас ваша очередь.
За неделю ко мне приходят по 4 человека и говорят: «Моя мама сошла с ума, положите ее в дурдом, мне некогда за ней следить, я работаю». Некогда следить – нанимайте сиделок или же оформляйте в специальные дома-интернаты. Психиатрическая больница – это не курорт.
– Подобное отношение детей может усугубить состояние человека с деменцией?
– Такой человек нуждается в помощи. Чем дальше вы его засовываете, тем быстрее наступает необратимый процесс деградации. И это очень важно. Я не знаю, как с этим бороться, у нас дома-интернаты переполнены. Большая часть жалоб на наше учреждение – как раз из-за таких больных. Говорят: «Вы не хотите класть в больницу мою мать». Ну, мы приезжаем на дом, там бабушка – да, деградировавшая, но спокойная. Мы имеем право принудительно госпитализировать человека, если он несет угрозу себе либо окружающим. Но она лежит, она безопасна, просто не помнит, где она, кто она…
«Синий кит» забыт
Не менее остро в нашей стране стоит вопрос недостатка подростковых психиатров. В ДНР 96 взрослых специалистов, 16 детских и всего 2 подростковых. А ведь, пожалуй, самый сложный психологически возраст – тот самый переходный, и невероятно важно контролировать ситуацию с подростками…
– Статистика смертности у людей от 14 до 35 такова: на первом месте стоят несчастные случаи, а на втором – самоубийства. И так во всем мире. У нас очень много врачей самых разных направленностей. Но второе место по смерти людей в этом возрасте занимают самоубийства, и улучшить ситуацию может только психиатр. А это игнорируется. Когда появился ажиотаж по поводу «Синего кита», вопрос немного поизучали, собрали переписки подростков, которые покончили жизнь самоубийством, проанализировали – и все. Никаких программ по предотвращению этого! Их просто нет. И я понимаю, почему так: людям страшно навязываться, тяжело прийти к родителям или к детям в школу и начать погружаться в чью-то личную жизнь. Я не знаю нынешнего уровня подростковых самоубийств, но Украина и Россия точно в топ-20 стран по этой проблеме. Понятно, что это не озвучивается, родители этих детей не хотят об этом говорить. Ко мне очень часто приходят родственники самоубийцы и, к примеру, просят сделать справку о том, что у подростка была болезнь. Это для того, чтобы его в церкви отпели. Люди не хотят оглашать, что кто-то в их семье покончил жизнь самоубийством…
– И как можно решить эту проблему?
– Профилактикой, – уверенно говорит Григорий. – Нужно приходить в школы, реально делать глубокое погружение в жизни детей, заниматься психообразованием среди подростков, объяснять им, что нужно делиться теми чувствами, которые они испытывают. А людям не стоит бояться психиатров, психотерапевтов, психологов. Боитесь одного – идите к другому. В интересах пациента знать, как устроена медицина, как работает его тело, его голова, мозг. Если он это знает, он вооружен. Потому что, увы, очень много недобросовестных специалистов.
Стендап как способ отпустить проблемы
В процессе беседы на такие сложные темы захотелось спросить, как же сами психиатры спасаются от того груза проблем и жутких историй, которые они вместе со своими пациентами переживают изо дня в день. Многие моменты сравниваешь с ситуациями из фильмов. Там психиатры пьют. А как спасается наш собеседник?
– Я пью крайне редко, – признается доктор Зиновик. – Алкоголь мне вообще не особо нравится. Очень сильно помогает простой блок. У любого специалиста нашей специальности должна быть либо рефлексия, либо супервизия. Как говорят, у любого психиатра должен быть свой психиатр. На Западе это практикуется: специалист приходит к старшему и рассказывает о ситуациях, которые были с пациентами. Он делает это для того, чтобы не глубоко вовлекаться в эти проблемы. В нашей же ментальности нет этого. У нас не принято ходить к психиатру. Тем более если ты психиатр. И поэтому у меня есть блог, есть стендап. Собственно, я провожу рефлексию, анализирую, что сделал работу. Потом это куда-то «выплевываю» – и мне становится легче.